PHẪU THUẬT KẾT HỢP XƯƠNG ĐỒNG THỜI HAI VỊ TRÍ CHẤN THƯƠNG PHỨC TẠP – BỆNH NHÂN THOÁT NGUY CƠ MẤT CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG

Trưa ngày 15/03/2026, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Đa khoa Phúc An tiếp nhận một nữ bệnh nhân (42 tuổi) nhập viện trong tình trạng đa chấn thương nghiêm trọng sau tai nạn giao thông.

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân có biểu hiện choáng chấn thương (mạch nhanh, huyết áp tụt, vã mồ hôi, đau đớn dữ dội). Các bác sĩ trực cấp cứu đã ngay lập tức kích hoạt quy trình báo động đỏ nội viện, tiến hành hồi sức chống sốc, kiểm soát các dấu hiệu sinh tồn và giảm đau cố định tạm thời các chi tổn thương. Sau khi tình trạng huyết động học ổn định, bệnh nhân được chỉ định thực hiện các thăm dò cận lâm sàng cần thiết (X-quang, CT-Scan dựng hình).

Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác định bệnh nhân gặp tổn thương xương khớp phức tạp tại hai vị trí trọng yếu:

Gãy đầu trên xương cánh tay: Tổn thương liên quan trực tiếp đến ổ chảo – cánh tay (khớp vai).

Gãy đầu trên xương chày (Mâm chày): Tổn thương ảnh hưởng đến bề mặt khớp gối, chịu lực chính của cơ thể.

Đây là hai vị trí xương lớn, cấu trúc giải phẫu phức tạp và liên quan trực tiếp đến khả năng vận động của khớp vai và khớp gối. Nếu không được xử trí phẫu thuật nắn chỉnh hình thể giải phẫu chính xác, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ tàn tật cao, thoái hóa khớp sớm và mất chức năng vận động chi thể.

Sau khi hội chẩn liên chuyên khoa giữa Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình và Khoa Gây mê hồi sức, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật kết hợp xương (KHX) đồng thời cả hai vị trí trong cùng một lần khởi mê.

Điểm khó khăn của ca phẫu thuật

Áp lực thời gian: Phẫu thuật hai vị trí lớn cùng lúc đòi hỏi ekip phải thao tác chuẩn xác, nhanh chóng để rút ngắn thời gian gây mê, giảm thiểu nguy cơ mất máu và nhiễm trùng.

Kỹ thuật nắn chỉnh: Đòi hỏi sự khéo léo để phục hồi nguyên trạng bề mặt khớp, sử dụng hệ thống nẹp vít chuyên dụng nhằm cố định vững chắc, tạo điều kiện cho bệnh nhân tập phục hồi chức năng sớm.

Ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ đồng hồ đã thành công về mặt kĩ thuật. Các đầu xương gãy được nắn chỉnh về vị trí giải phẫu, cố định vững chắc bằng vật liệu kết hợp xương hiện đại.

TAI NẠN GÃY XƯƠNG ĐÙI DO CÂY GỖ LỚN ĐÈ TRÚNG, NAM BỆNH NHÂN ĐƯỢC PHẪU THUẬT KỊP THỜI

Đáng chú ý, toàn bộ hệ thống dụng cụ phẫu thuật cao cấp phục vụ cho ca mổ đều được Bảo hiểm Y tế chi trả theo quy định. Điều này mang ý nghĩa nhân văn lớn, giúp giảm bớt gánh nặng kinh tế cho bệnh nhân.

Hiện tại, bệnh nhân đã ổn định sức khỏe và đã được xuất viện. Bệnh nhân đã bắt đầu bước vào lộ trình vật lý trị liệu phục hồi chức năng sớm. Ngăn ngừa tình trạng cứng khớp, teo cơ và giúp bệnh nhân sớm lấy lại biên độ vận động của khớp vai và khớp gối.

Thành công của ca mổ không chỉ khẳng định năng lực chuyên môn vững vàng của ekip bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Phúc An mà còn thể hiện sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa trong việc cấp cứu và điều trị các ca chấn thương phức tạp.

BỆNH VIỆN ĐA KHOA PHÚC AN