HỘI CHỨNG CUSHING
VÌ SAO DÙNG CORTICOID GÂY NÊN HỘI CHỨNG CUSHING ??
Bệnh Cushing là hội chứng Cushing là kết quả của việc sản xuất quá mức hormone adrenocorticotropic (ACTH), thông thường là thừa phát do u tuyến yên. Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình bao gồm mặt tròn và bệnh béo kiểu béo thân, dễ bị bầm tím và cánh tay và chân gầy yếu.
Có ba nguyên nhân chính gây nên hội chứng cushing : do dùng thuốc corticoid, khối u tuyến yên và khối u tuyến thượng thận. Trong đó, nguyên nhân do dùng corticoid là thường gặp nhất. Hai nguyên nhân sau khá dễ hiểu. Khối u tuyến yên sẽ gây tăng tiết ACTH, từ đó khích thích tuyến thượng thận tiết ra nhiều cortisol. Trong khi khối u tuyến thượng thận tự gây tăng tiết cortisol. Tuy nhiên, vì sao dùng cortisol lại có nguy cơ gây nên hội chứng cushing?
corticoid là những thuốc có cấu trúc gần giống nhưng lại có tác dụng sinh học mạnh hơn cortisol, thường được dùng để :
+ Điều trị các bệnh lý viêm như viêm khớp dạng thấp hay hen phế quản.
+ Điều trị dị ứng (ví dụ dị ứng thuốc).
+ Ngăn ngừa phản ứng thải ghép ở những người được ghép tạng (ví dụ như ghép thận) – nhờ công dụng ức chế miễn dịch.
Vì corticoid tác dụng sinh học mạnh hơn cortisol, nên việc
dùng kéo dài sẽ gây rối loạn các chuyển hóa protein, chất béo và đường glucose y hệt như khi cơ thể bị tăng nồng độ cortisol.
–> Từ đó dẫn đến hội chứng cushing.
